CIRUGÍAS MENORES
La criocirugía es un procedimiento que causa destrucción selectiva de los tejidos utilizando temperaturas de congelación. Es el método mediante el cual se utilizan sustancias refrigerantes para producir la muerte de las células por dos mecanismos diferentes:- Formación de cristales de hielo intra (congelamiento rápido) y extracelular (congelamiento lento).
- Deshidratación y concentración tóxica de los electrolitos intracelulares, cambios en el pH.
Con el congelamiento se produce detención del flujo sanguíneo en la zona tratada con la consiguiente falta de oxígeno, al reiniciarse el flujo sanguíneo, se produce edema e inflamación.
Para realizar la criocirugía se requiere de un criógeno (sustancia refrigerante), siendo el nitrógeno líquido la sustancia más utilizada por su gran capacidad de congelación.
La criocirugía es una modalidad quirúrgica ampliamente usada en Dermatología para el tratamiento de diversas lesiones en la piel, ya sean benignas como malignas. Se debe tener en cuenta el tipo de lesión, el tamaño, a profundidad, los bordes, la localización y el tipo de piel del paciente.
¿ En que enfermedades se usa la criocirugía ?
Lesiones benignas
- Angioqueratomas
- Hemangiomas pequeños
- Verrugas por virus papiloma humano (HPV) en cualquiera de sus localizaciones
- Poroqueratosis superficial
- Nevus epidérmico
- Léntigos (simple-senil)
- Molusco contagioso
- Poroqueratosi de Mibelli
- Prúrigo nodular (lesiones escasas)
- Hiperplasia sebácea
- Rinofima (etapa incipiente)
- Queratosis seborreica
- Siringoma
Lesiones precancerosas y malignas
- Queilitis actínica
- Queratosis actínica
- Carcinoma basocelular
- Leucoplasia
- Enfermedad de Bowen
¿ Como es el procedimiento ?
Con un aparato especial, que tiene un sistema de aerosol y un gatillo, el médico aplica el nitrógeno líquido a 1 o 2 cms de la lesión a tratar, el tiempo que se aplicará dependerá de la lesión a tratar, así como el número de veces que se aplique durante la sesión.
Por lo general no requiere anestesia y es bastante seguro en manos experimentadas.
Por lo general no requiere anestesia y es bastante seguro en manos experimentadas.
¿ Que numero de sesiones se requieren ?
Es variable, por lo general más de una sesión, pero dependerá siempre de la lesión a tratar, de su tamaño, y de su ubicación.¿ Que debo esperar después del tratamiento ?
En las primeras 24 horas la herida se presenta hinchada, en ocasiones con ampollas pequeñas, habitualmente en los días posteriores se notará una descamación progresiva de la lesión que puede implicar una disminución parcial de la lesión o su total eliminación.El aseo de la lesión es el común, sin implicar mayores cuidados, a menos que se trate de aplicaciones profundas, entonces deberá seguir las indicaciones de su médico.
Inmediatamente posterior al procedimiento habrá una sensación de ardor, la cual siempre es tolerable y no dura más allá de 12 horas.
¿ Puede surgir algun tipo de complicacion ?
Como ya se mencionó, puede producirse la formación de una ampolla, la que podría entenderse más como un efecto esperado antes que una complicación. En su resolución, puede ocasionarse alteraciones en el color, surgiendo manchas más oscuras o más blancas (hipopigmentadas).